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SISCLI - Processo Clínico Eletrónico

O subsistema de informação clínica, compreende a informatização do registo de grande parte da informação clínica nas áreas de Internamento, Urgência, Consulta Externa, Hospital de Dia, Bloco Operatório e Bloco de Partos, incluindo os resultados de MCDTs, no sentido de criar uma organização de tipo paper free.
 
Este subsistema encontra-se integrado com o subsistema SIGED, pelo que a informação de identificação não carece de ser introduzida, uma vez que já se encontra no sistema.
 
O tipo de acesso a este software depende do perfil do utilizador, e é definido pela Direcção Clínica. O subsistema dispõe da flexibilidade necessária para configurar perfis de acordo com os postos de trabalho, tendo em consideração a organização interna da Instituição.
 
De uma forma geral, este subsistema é implementado com dois perfis de acesso básico, Médicos e Enfermeiros, podendo em alguns itens o acesso ser concedido a outro tipo de profissionais, como é o caso da inserção dos doentes em lista de espera cirúrgica, a qual é normalmente efetuada por pessoal Administrativo.
 
INFORMAÇÃO CLÍNICA DE INTERNAMENTO

  • Visualização de todos os doentes internados no serviço, facilitando a seleção do doente sobre o qual se pretende consultar dados ou efetuar registos;
  • Registo de Diário Clínico e prescrições terapêuticas, sendo estas últimas disponibilizadas no perfil de Enfermagem, para execução;
  • Acesso aos resultados de exames complementares e respetivos Relatórios;
  • Emissão automática ou quase automática de Nota de Alta, podendo ser configurado outro tipo de informação clínica;
  • Registos de Enfermagem, por turno, nos quais consta a execução das medidas terapêuticas prescritas pelo Médico, bem como as medidas terapêuticas específicas da Enfermagem;
  • Possibilidade do Enfermeiro consultar, no seu turno, as atividades a executar para cada doente, uma vez que as frequências das medidas terapêuticas se encontram parametrizadas por hora;

 

INFORMAÇÃO CLÍNICA DA CONSULTA EXTERNA

  • Possibilidade de configurar a ficha clínica de cada especialidade dentro de um padrão geral a definir com a Direção Clínica;
  • Possibilidade de definição de níveis de acesso para cada Especialidade;
  • Visualização de todos os doentes agendados para o dia, facilitando a seleção do doente sobre o qual se pretende consultar dados ou efetuar registos;
  • Acesso aos resultados de exames complementares e respetivos Relatórios;
  • Acesso à terapêutica medicamentosa;

 

BLOCO OPERATÓRIO

  • Constituição de listas de espera cirúrgicas por Especialidade;
  • Possibilidade de selecionar os doentes para intervenção cirúrgica por código de diagnóstico, procedimento, data de registo, Médico, etc;
  • Os doentes agendados para o dia, são selecionados automaticamente para o Transfer. Neste ecrã, os Enfermeiros gerem, em tempo real, o movimento diário de entrada e saída no Bloco Operatório, inserindo apenas as horas de chegada, de passagem no Transfer e de saída do Bloco Operatório;
  • O Módulo para registo das intervenções cirúrgicas foi concebido para funcionar em tempo real, na sala do bloco operatório, inserindo dados da responsabilidade do Cirurgião, da Anestesiologia e do pessoal de Enfermagem. Contudo, os registos podem ser efetuados, numa primeira fase, posteriormente, por outro tipo de profissionais;
  • Permite efetuar eletronicamente as requisições de Anatomia Patológica;
  • Mais célere execução Relatórios Operatórios, com base em modelos pré-configurados, no final da intervenção;
  • Possibilidade de registo de informação anestésica relevante;
  • Registo de um conjunto de dados que incluem as horas de entrada e saída da Sala, início e fim da Anestesia, início e fim da Cirurgia, cateteres, contagem de compressas, drenagens, posicionamentos, próteses, etc;
  • Possibilidade de emissão de listagens com informação curricular para todos os Médicos e Enfermeiros envolvidos na cirurgia

 

RESULTADOS DE MCDT’s

  • Estes módulos permitem a consulta de Relatórios de Exames e Resultados de Análises, associados a um doente;
  • Possibilidade de “filtrar” os resultados associados a um doente, distinguindo os resultados mais antigos de resultados recentes, visualizando-os através de um código de cores;
  • Os Serviços de Imagiologia e de Exames Especiais dispõem de um Gerador de Relatórios de Exames que permite efetuar todos os relatórios estruturados ou na forma de texto. Estes relatórios são baseados em Modelos de Relatórios Médicos pré-definidos, e facilmente visualizados pelo Médico no Processo Clínico eletrónico;
  • Os resultados de Análises Clínicas são disponibilizados ao Médico, após a respetiva validação pela Patologia Clínica. O Médico pode comparar o resultado de uma dada análise com os resultados anteriormente obtidos, para aquele doente, de forma verificar a sua evolução no tempo;
  • Na área de Anatomia Patológica, é possível consultar os Relatórios de acordo com a configuração definida pelos Médicos patologistas, podendo os mesmos incluir a codificação ICDO e SNOMED, identificando a topografia e a morfologia. Os resultados são disponibilizados no sistema após a validação.

 

PRESCRIÇÕES ELECTRÓNICAS

  • Prescrição de medicamentos em ambulatório, ou por dose unitária para doentes internados - estes módulos permitem aos Médicos efetuar prescrições eletrónicas de medicamentos, sendo o pedido rececionado no Serviço de Farmácia. Através destes módulos, o Médico pode criar ou suspender a prescrição de medicamentos, consultar a terapêutica atual, já fornecida pela Farmácia, e o histórico de medicamentos, prescritos em episódios anteriores.
  • Cardex Eletrónico - a administração de medicamentos efetuada pela Enfermagem, é registada em cada turno. No registo deve constar a hora de administração do medicamento.

 

DIETÉTICA

  • Este Módulo possibilita aos Enfermeiros responsáveis por cada Serviço efetuar as requisições das dietas, podendo o Serviço de Dietética assegurar a gestão das mesmas;
  • As Dietas e os Suplementos são codificados em tabela própria, e a requisição de cada Serviço incide sobre os Doentes Internados nesse Serviço. Diariamente os Enfermeiros apenas precisam de efetuar as alterações às Dietas requisitadas no dia anterior;

Para mais informações, clique na imagem para ver ou efetuar o download do folheto informativo. 

 
A Nossa Morada:
Rua Garcia de Orta, 48-3º D
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2720-253 - Amadora
PORTUGAL
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Horário de Funcionamento:
Seg. a Sex. das 9h às 13h
e das 14h às 18h

Contatos:
Telefone: 214 767 001
Telefax: 214 768 099
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